El Bileğinde Sinir Sıkışması (Karpal Tunel)
El Bileğinde Sinir Sıkışması (Karpal Tunel)

El Bileğinde Sinir Sıkışması (Karpal Tunel)

       El bileğinden geçen sinirlerden biri olan median sinirinin, bilek hizasında çeşitli sebeplerden dolayı sıkışması sonucunda bir, iki ve üçüncü parmaklarda görülen uyuşma ile seyreden bir hastalıktır.
       Kimlerde Görülür?
       Son zamanlarda özellikle evdeki temizlik işlerinde veya dikiş-nakış gibi işlerde el bileğini yoran ev hanımlarının şikâyetlerinde bir artış söz konusudur.
       Nedenleri Nelerdir?
       Evdeki temizlik ve el işleriyle fazlasıyla meşgul olunması, kişide romatizmal hastalıkların bulunması ve hastanın yakın zamanda hamilelik geçirmesi el bileğindeki sinir sıkışmasını hem kolaylaştırır hem de tetikler.
       Belirtileri Nedir?
       Bu hastalığın en önemli belirtisi, eldeki yanma şeklindeki ağrı, uyuşukluk ve sızlamadır. En sık rastlanan belirtilerden biri olan uyuşukluk, başlangıçta sabahın erken saatlerinde aralıklarla ve genellikle orta parmakla işaret parmağında görülür. Bu hastalıkla ilgili en dikkat çekici bulgu ise hastanın, gece uyurken yatağından kollarını aşağı sarkıttığında şikâyetlerinin, özellikle baskı hissinin ve uyuşukluğun azalmasıdır. Eldeki uyuşukluk hali, el bileği bükülü olarak çalışıldığında artar. Ağrı, sinirin bası düzeyine bağlı olarak kola, dirseğe ve hatta omuza kadar yayılabilir. Eldeki kuvvetsizlik, cisimleri tam olarak kavrayamama, bilhassa teşhis ve tedavisi gecikmiş olan hastalarda uyuşuklukla beraber ana şikâyet konusudur.
       Tanı Nasıl Konulur?
       Hastalığın tanısı, hastanın dikkatli bir el muayenesiyle çabucak konulabilir. Tanı konduktan sonra sinirin sıkışmasına yol açabilecek hastalıklar ve kan tetkikleri radyolojik olarak araştırılır. Ayrıca sinir taraması testi olan EMG, muayene sonrası konulan tanıyı teyit etmekte fayda sağlar.
       Tedavisi Nasıldır?
       Tedavide yönlendirme, hastalığın hafif, orta veya ağır düzeyde olup olmaması ile alakalıdır. Hafif olgularda kişinin çalışma şeklinde ve elini kullanma tarzında değişiklik yapılması, sinir destekleyici ilaçların içilmesi ve istirahate sevk edici gece atelleriyle alçıların kullanılması kısa zamanda işe yarar. Orta düzey vakalarda, sinir civarına yapılan iğneler ile belli bir miktarda rahatlama olur. Ancak bu tip cerrahi olmayan tedaviler, kalıcı değil geçici bir rahatlama sağlarlar. Bu hastalığın ana tedavisi, özellikle güç kaybının olduğu durumlarda cerrahi uygulamadır. Hafif olan durumlarda cerrahi tedavi olmaksızın rahatsızlık giderilebilirken hastaların büyük bir kısmı, ilerleyen yıllarda cerrahi tedaviye ihtiyaç duyarlar.
       Cerrahi tedavide iki ayrı ameliyat tipi uygulanır. Bunlardan biri sinirin endoskopik yolla gevşetilmesi, diğeri ise 3 cm’lik bir kesi yapılarak sinirin serbestleştirilmesidir. Sinirin gevşetilmesinin yeterli olmadığı durumlarda ise sinirin tamamen açılması gerekebilir. Cerrahi tedavi sonrası ele hafif bir elastik bandaj yapılarak hemen hareketlere başlanır. Ortalama 3 hafta içinde kişi tamamen iyileşir.

(Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Erhan Yanlar)

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir