Varis Tedavisinde Skleroterapi Yöntemi

V

     Yüzeysel toplardamarların uzayıp büklümlü genişlemiş hale gelmesi sonucunda oluşan bir hastalık olan “varis” gözle görülen bir hastalık olması nedeniyle birçok kişide estetik kaygıyı da beraberinde getiriyor.
     Varisin kadınlarda daha sık görülen bir durum olduğunu söyleyen Op.Dr. Tahir Erdem, bacaklarda gece oluşan kramplar, kaşıntı, şişkinlik, uzun süreli ayakta kalma sonucunda yaşanan ağrıların varis hastalığının önemli belirtileri olduğunu söyledi. Varis tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemin yanı sıra skleroterapi yöntemiyle de varislerden ağrısız sancısız ve anestezi almadan kurtulma imkânı olduğunu ifade eden Dr. Erdem, oldukça başarılı sonuçlar elde edildiğini kaydetti. Dr. Erdem skleroterapinin nasıl bir yöntem olduğu ve nasıl uygulandığı konusundaki sorularımızı yanıtladı.
     Skleroterapi nedir ve hangi tür varislere uygulanır?
     Skleroterapi, varislere uygun yerden ve uygun konsantrasyonda sklerozan madde enjeksiyonu ile bu damarlardaki kan dolaşımının iptal edilmesi yöntemidir. Çapı 0,6 cm’yi geçmemiş olan tüm hastalıklı damarlarda uygulanabilir. Örümcek ağı şeklindeki varislerle daha bir üst derecesi olan retiküler varislerde ve ana toplardamarlarda uygulanabilir.
     Skleroterapinin diğer yöntemlerden farkı nedir?
     İlk olarak uygulaması oldukça kolay bir yöntemdir. Hastanede yatışa bağlı işgücü kaybını engeller. Aynı zamanda hastanın anestezi alması gerekmez. Uygulama yapılıp bandajı takıldıktan sonra hasta, hastaneden ayrılabilir.
     Skleroterapi kaç seans uygulanmaktadır?
     Varislerin durumuna göre tedavi birer hafta arayla 2-3 seans, bazen nadiren 7-8 seanstan oluşur.
     Tedavi sonrası dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?
     Seans sonraları tedavi uygulanan bacak en az 72 saat boyunca özel köpüklü kompresyon bandajlarıyla sarılır. Skleroterapi sonrasında hafifi morarmalar ve renklenmeler olabilir. Morarmalar bir iki haftada kaybolur. Renklenmeler ancak birkaç ay sürebilir ve bu bölgede hiçbir yara izi kalmaz. Bunun dışındaki komplikasyonlar (ilaç alerjisi vs.) çok nadirdir.
     Skleroterapi nasıl uygulanmaktadır?
     Ameliyatla düzeltilmesi mümkün olmayan kılcal varislerin ve ameliyat sonrası nükseden varislerin tedavisinde de uygulanabilecek kolay bir yöntemdir. Bu tedavide, çok ince uçlu (29 veya 30 numaralı) bir iğneyle varis içerisine damar iç yüzeyini tahrip eden bir sklerozan madde enjekte edilmektedir.
     %0.5 – %3 konsantrasyonlarda değişen ölçülerde hastalıklı damar içine uygulanır. Tahrip olan damar 2-3 haftalık süre içinde dolaşım dışı kalarak görünmez hale gelir.
     Bir seansın süresi nedir?
     Bir seans ortalama 10-15 dakika sürer. Bu süre damarın dağılımına ve sayısına göre değişmektedir. Girişim haftada en fazla bir kez uygulanabilir. Eğer gerekirse, ikinci seans bir hafta sonra uygulanabilir. Aynı damara ikinci bir uygulama gerekirse en az bir buçuk ay beklemek gerekmektedir.
     Skleroterapi hangi hastalara uygulanmaz?
     Şeker, tansiyon, kalp hastalarına, kanama-pıhtılaşma sorunu olan hastalara, gebelere ve toplardamar sisteminde herhangi bir tıkanıklık olan hastalara uygulanması sakıncalıdır.
     Hasta profiliniz nedir?
     Genetik faktörler etken olduğu için genelde başvuran hastalarımız kadın hastalardır. Varisler hem kadın hem de erkeklerde görülmekle birlikte kadınların 3’te 2’sinde, erkeklerin de 3’te 1’inde şikâyete neden olmaktadırlar.
     Genetik faktörler başta olmak üzere, insanı uzun süre ayakta durmaya zorlayan ve bunun sonucunda kan sütunu ağırlığının toplardamar duvarını zorlamasına yol açan özel çalışma koşullarına, yaşın ilerlemesine bağlı venlerin elastikiyetinin azalmasına, hamileliğe, hareket eksikliğine ve aşırı kilo almaya bağlı olarak venlerde balonlaşma meydana gelir. Ayrıca sigara, alkol, doğum kontrol hapı kullanımı da varis oluşumuna etkendir. 

(Kalp-Damar Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Tahir Erdem)

Yazar hakkında

Yorum Ekle