Bel Fıtığına Dikkat
Bel Fıtığına Dikkat

Bel Fıtığına Dikkat

     Bel fıtığı (Lomber disk hernisi) bel ağrılarının en sık görülen sebeplerinden biridir. Bu konuda en doğru yaklaşım ise bel fıtığının önüne geçilebilmesi için gerekli önlemlerin alınmasıdır.
     Belimizde 5 adet omur kemiği vardır. Bu kemikler arasında da disk adı verilen kıkırdaklar bulunur. Disk, özel bir bağ dokusu organıdır ve omurganın dayanıklılığına, hareketliliğine ve zorlamalara karşı dirençli olmasına; omurgaya uygulanan şok şeklindeki darbelerin emilmesini ve kuvvetin çevre dokulara dengeli bir şekilde dağılmasına hizmet eder. Bel fıtığı; beldeki omurgalar arasında yer alan bu disk veya disklerin, omurga kanalı içine doğru fıtıklaşması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Bu fıtıklaşma kanalın ortasına veya bacaklara giden sinirlerin üzerine olabilir. Fıtıklaşan yani içerden dışarıya doğru taşan disk, omurilik kanalı içinden veya kendisinin arka-yan tarafından geçmekte olan sinirleri sıkıştırır ve hastalık böylelikle kendini belli eder.
     Bel fıtığının nedenleri arasında;
* Travma (Ağır yük kaldırma, trafik kazaları, yanlış postürde iş görme…)
* Ailesel yatkınlık
* Genç ve orta yaşta olma (Aktif yaşam, disklerin yaşlılara göre daha yumuşak olması…)
* Çevresel faktörler
* Dengesiz beslenme ve aşırı kilo
* Sigara kullanımı yer almaktadır.
     Belirtiler
     Bel fıtığında hastalar, aniden veya yavaş yavaş gelişen bel ağrısından yakınırlar. Bu aşamada hastaların çoğu, 2-3 haftalık istirahat ve ağrı kesici-kas gevşetici tedaviden büyük fayda görür. Bel ağrısı devam eden hastaların çoğunda, şikâyetlere bacaklarda uyuşma ve ağrılar eşlik eder. Bacaktaki ağrı ve uyuşmalar yol yürüme, öksürük gibi nedenlerle artar. Fıtığın ağrıyan bacağa giden sinire baskı yaptığı ve bacak hareketleriyle sinirdeki gerilmeyi ve baskıyı arttırdığı, nörolojik muayene ile tespit edilmektedir. İleri derecede fıtıklaşan diskler hastalarda “düşük ayak (ayak parmaklarını çekememe)”, “idrar tutamama (kaçırma)” gibi ilerleyen nörolojik defisitler yapabilir.
     Bel fıtığının oluşmasını engelleyebilirsiniz
     Diğer hastalıklarda olduğu gibi bel fıtığına da yakalanmamak en iyisidir. Yani tedbirler hastalığa yakalanmadan önce alınmalıdır. Hiçbir zaman çok ağır bir yük kaldırılmamalı, mutlaka bir yük kaldırılacaksa dizler kırılarak o cisim yerden alınmalı, belden eğilinmemelidir. Aynı zamanda hiçbir cisim uzanarak alınmamalı, raftan kitap alırken ya da telefon çaldığında uzanılmamalıdır. Daima cisimlere yaklaşılmalı, arada mesafe bırakılmamalıdır. Sağlıklı iken bel ve karın adalelerini güçlendirici egzersizler yapmak yararlıdır.
     Teşhis
     Bu şikâyetleri olan kişilerin öncelikle öyküsü alınarak, hasta klinik muayeneden geçirilir. Röntgen omurgalarda olan kaymayı, omurga kırıklarını, yaşlanmayı ve dejeneratif değişiklikleri, kanser odağı veya yayılımı göstermede ilk tercih edilen görüntüleme tekniğidir. Bel tomografisi ise omurganın kemik yapısını değerlendirmede kullanılabilir. Magnetik Rezonans (MR) da fıtığı göstermek için kullanılan görüntüleme tekniklerinden biridir. Bu görüntüleme teknikleri ve klinik muayenede Bel fıtığı teşhisi olan hastalara, Konservatif denilen cerrahi dışı tedavi yöntemleri veya cerrahi tedavi seçenekleri sunulur.
     Tedavi
     Konservatif tedavi en az 6 hafta, en fazla 5-6 ay olacak şekilde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanı doktorlarca öngörülecek programlar dahilinde uygulanmalıdır.
     İlerleyici düşük ayak, idrarını hissedememe-kaçırma şikâyetleri arttığı hallerde ve fizik tedaviye cevap vermeyen hastalarda, beyin cerrahisi uzmanı tarafından hastanın klinik bulgularına göre ameliyat kararı verilir.
     Diski iğne yardımıyla yakarak küçültme yöntemi olan Nükleoplasti, son zamanlarda kullanılan bir teknik olup, seçilmiş uygun vakalarda lokal anestezi altında yapılan bir ameliyattır. Bel fıtığının cerrahi tedavisinde Standart Lomber Diskektomi (disk çıkarılması), mikroskop altında yapılmaktadır ve bu işlem sırasında, Endoskopik Diskektomi kullanılmaktadır.
     Sonuç olarak ister konservatif tedavi, ister cerrahi tedavi uygulansın, kişilerin hastalıkları konusunda yeterince bilgilendirilmesi gerekmektedir.

(Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Barış Yaşar)

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir