Gebelik Ağrıları
Gebelik Ağrıları

Gebelik Ağrıları

     Gebelikte en sık karşılaşılan ağrılar, leğen kemiği çevresi veya bel bölgesinde olan kas ve eklemlerin gerilimi ya da gevşemesine bağlı ağrılardır. Bunların ikisi bir arada da olabilir. Bu dönemde görülen bel ağrıları biyomekanik, hormonal, damarsal veya diğer nedenlerle oluşabilmektedir. Hamilelik döneminde bel ağrısı görülme sıklığı % 40-60 arasındadır. Ancak bu vakaların % 15-20’sinde günlük hayatı etkileyecek kadar şiddetli bel ağrısı olur.
     Hamilelikte bel ağrısının nedenleri
     Hamilelerde bel ağrısı genellikle gebeliğin orta dönemlerindeki aylarda (4-6’ncı aylar) başlar. Çünkü bel ağrısına yol açan temel nedenler bu aylarda yoğunlaşır. Ancak bu ağrılar doğum sonrasında büyük oranda geçtiği için kadın doğum uzmanları tarafından gebeliğin kaçınılmaz bir şikâyeti olarak görülür. Bu durum, gebelikte fazla kilo alanlarda, omurga hastalığı olanlarda, çoğul gebeliklerde, önceden bel fıtığı olanlarda daha sık izlenir.
     Yapılan çalışmalar, gebelik öncesinde bel çukuru fazla olanların gebelikte bel ağrısına daha yatkın olduğunu göstermektedir. Kısa zamanda fazla kilo artışı bel ağrısı oluşumuna neden olabilir. Gebelikte rahimdeki büyüme karın ve sırt kasları arasında kuvvet yönünden dengesizliğe veya büyümüş rahmin ağırlığı direkt olarak basıya neden olduğundan ağrı yapabilir. Ayrıca karında artan ağırlıktan dolayı gebelerde duruş bozuklukları gelişir, bu da ağrıya sebep olabilir.
     Gebelikte relaksin, östrojen ve progesteron serum düzeylerinde artış gözlenir. Yüksek relaksin seviyesi eklem gevşemesine, östrojen de relaksin etkisinin artmasına neden olarak bel ağrısının gelişmesine katkıda bulunabilir. Gebelik öncesi fit durumda olmak, karın ve sırt kaslarının kuvvetli olması bel ağrısı olasılığını azaltsa da kalça ve pelvis çevresindeki ağrıyı azaltmaz. Relaksin hormonu salgılanması bazı kişilerde daha fazladır. Bu hormon, bu bölgelerdeki ağrıyı arttırır.
     Bunların yanı sıra iş ve psikolojik faktörler de belde ağrıya neden olabilir. Kalça veya çevre kemiklerde geçici osteoporoz (özellikle D vitamini eksikliği olan gebelerde eksikliğin artmasına bağlı olarak kemiklerde yumuşama ve kırılmalar), kas zorlanmaları da ağrı nedeni olabilir.
     Mutlaka uzman yardımı alın
     Bel ağrısına neden olan etkenler gebeliğin sonuna doğru daha da artacağı için son aylarda bel ağrısı biraz daha şiddetlenir. Yine de bazı anne adaylarında gebeliğin ilk aylarında da hafif derecede bel ağrısı görülebilir. Bu durum artan hormonlar nedeniyle oluşabilir. Eğer gebeliğin ilk aylarında bel ağrısı çok şiddetli ise bunun gebelik dışında bir sebebinin (bel fıtığı gibi) olabileceği akla getirilmelidir ve bu yönde değerlendirme yapılmalıdır.
     Gebeliğin ilk üç ayında yine büyüyen uterus ve hormonlar nedeniyle oluşan bel ağrıları gebe kadında düşük tehlikesi olarak değerlendirilip kaygıya neden olabilir. Genelde düşük tehlikesi olması durumunda bel ağrısına kasık ağrısı da eşlik eder. Bu durumda; sıklıkla yaşanan ağrılarla beraber veya daha sonrasında vajinal kanama görülür.
     Gebeliğin son 3 ayında olan bel ağrıları erken doğum belirtisi olabilir. Son ayda bel ağrısı doğum ağrıları ile karışabilir. Bunu ayırt etmek için mutlaka doktora başvurulması gerekir.
     Gebelikte bel fıtığı gelişme riski bir miktar artar. Ancak daha da önemlisi, normalde bel ve bacak ağrısına sebep olmayacak fıtıklar gebelikten dolayı bel ağrısına sebep olabilir. Gebelerde bacak ağrısı sinir köklerine direkt baskıya veya yansıyan ağrılara bağlı olarak gelişir. Ayrıca sinirlere olan baskılar sonucu sinirlerdeki iskemi (damar basısı) sonucu ağrılar da görülebilir. Gebeliğin son 3 ayında ağırlaşmış uterusun atardamarlara ve toplardamarlara baskısı sonucu bacak ağrıları olabilir. Bu durumda dolaşım bozukluğu ile ilgili tetkikler istenmelidir. Uterusun üreterler üzerine baskı yapması çok ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve asla ihmal edilmemelidir.
     Hamilelik dönemini daha rahat geçirmek için;
* Gereğinden fazla kilo almamaya çalışın.
* Yeterli D vitamini ve Kalsiyum alın.
* Uzun süre ayakta hareketsiz kalmayın, sık sık yürüyün.
* Kaslarınızdaki gerilimi ve zorlanmayı azaltmak için düzgün duruş şeklini koruyun.
* Gün içerisinde sık sık istirahat edin.
* Otururken sık sık pozisyon değiştirin.
* Sandalyede otururken bel yastığı kullanın.
* Beliniz geceleri daha çok ağrıyorsa sırt üstü yatmaktan kaçının. Yan yatın ve karnınızı yastıkla destekleyin.
* Kalça ve belinizi yoracak hareketlerden kaçının.
* Uzun oturma ve ayakta durma sırasında bir ayağınızın altına basamak koyarak kaslarınızı gevşetmeye çalışın.
* Solunum ve gevşeme egzersizleri yapın.
* Yüksek topuklu ayakkabılar giymekten kaçının.
* Doktor kontrolünde bel korsesi takabilirsiniz.
* Çok ağrınız olduğunda, yine doktor kontrolünde ilaç kullanabilirsiniz.

(Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Emine Barın)

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir